Fornavn	Invalid value
Efternavn	Invalid value
Adresse	Invalid value
Postnr	Invalid value
By	Invalid value
Cpr nr.	Invalid value
	Adr. beskyttet
Fastnet
	Fastnet beskyttet
Mobil	Invalid value
	Mobil beskyttet
Email	Invalid value
Bopælskommune	Aabenraa Kommune Aalborg Kommune Albertslund Kommune Allerød Kommune Assens Kommune Ballerup Kommune Billund Kommune Birkerød Kommune Bornholms Regionskommune  Bov Kommune Brøndby Kommune Brønderslev Kommune Dragør Kommune Egedal Kommune Esbjerg Kommune Faaborg-Midtfyn Kommune Fanø Kommune Favrskov Kommune Faxe Kommune Fredensborg Kommune Fredericia Kommune Frederiksberg Kommune Frederikshavn Kommune Frederikssund Kommune Furesø Kommune Gentofte Kommune Gladsaxe Kommune Glostrup Kommune Greve Kommune Gribskov Kommune Guldborgsund Kommune Haderslev Kommune Haderslev Kommune Halsnæs Kommune Hedensted Kommune Hedensted Kommune Helsingør Kommune Herlev Kommune Herning Kommune Hillerød Kommune Hjørring Kommune Holbæk Kommune Holstebro Kommune Horsens Kommune Hvidovre Kommune Høje-Taastrup Kommune Hørsholm Kommune Ikast-Brande Kommune Ishøj Kommune Jammerbugt Kommune Kalundborg Kommune Kerteminde Kommune Kolding Kommune Københavns Kommune Køge Kommune Langeland Kommune Langeskov Kommune Lejre Kommune Lemvig Kommune Lolland Kommune Lyngby-Taarbæk Kommune Læsø Kommune Mariagerfjord Kommune Middelfart Kommune Morsø Kommune Norddjurs Kommune Nordfyns Kommune Nyborg Kommune Næstved Kommune Odder Kommune Odense Kommune Odsherred Kommune Randers Kommune Rebild Kommune Ringkøbing-Skjern Kommune Ringsted Kommune Roskilde Kommune Rudersdal Kommune Rødovre Kommune Samsø Kommune Silkeborg Kommune Silkeborg Kommune Skanderborg Kommune Skive Kommune Slagelse Kommune Solrød Kommune Sorø Kommune Stevns Kommune Struer Kommune Svendborg Kommune Syddjurs Kommune Sønderborg Kommune Thisted Kommune Tårnby Kommune Tønder Kommune Vallensbæk Kommune Varde Kommune Vejen Kommune Vejle Kommune Vesthimmerlands Kommune Viborg Kommune Vordingborg Kommune Århus Kommune Ærø Kommune Invalid value
Land	Afghanistan Albanien Algeriet Andorra Angola Antigua og Barbuda Argentina Armenien Aruba Aserbajdsjan Australien Bahamas Bahrain Bangladesh Barbedos Belgien Belize Benin Bermuda Bhutan Bolivia Bosnien-Herzegovina Botswana Brasilien Bulgarien Burkina Faso Burundi Cambodia Cameroun Canada Cap Verde Centr. Afrikansk Rep. Chile Colombia Comorerne Congo Cook Øerne Costa Rica Cuba Curacao Cypern Danmark Darussalam (Brunei) Djibouti Dominica Dominikanske Rep. Ecuador El Salvador Elfenbenskysten Eritrea Estland Ethiopien Falklands Øerne Fiji Finland For. Arab. Emirater Frankrig Fransk Besidd. i Stillehavet Fransk Guyana Færøerne Gabon Gambia Georgien Ghana Grenada Grækenland Grønland Guadeloupe Guatemala Guinea Guinea Bissau Guyana Haiti Holland Honduras Hongkong Hviderusland Indien Indonesien Irak Iran Irland Island Israel Italien Jamaica Japan Jordan Kazakstan Kenya Kina Folkerep. Kirgizstin Kiribati Kroatien Kuwait Laos Lesotho Letland Libanon Liberia Libyen Lichtenstein Litauen Luxenbourg Macao Madagascar Makedonien Malasyia Malawi Maldiverne Mali Malta Marokko Martinique Mauretanien Mauritius Mexico Mocambique Moldova Monaco Mongoliet Muanar (Burma) Namibia Nauru Nepal New Zealand Nicaragua Niger Nigeria Nordkorea Norge Oman Pakistan Palæstina Panama Papua, Ny Guinea Paraguay Peru Philippinerne Polen Portugal Puerto Rico Qatar Reunion Rumænien Rusland Rwanda Salomon Øerne Samoa San Marino Sankt Lucia Sao Tome pg Tobago Saudi Arabien Schweiz Senegal Serbien Seyehellerne Sierre Leone Singapore Slovakiet Slovenien Somalia Spanien Sri Lanka St. Helena St.Vincent og Gredadinerne Statsløs Storbritannien Sudan Sverige Swaziland Sydafrikanske Republik Sydkorea Syrien Tadzhikistan Taiwan Tanzania Tchad Thailand Tjekkeiske Republik Togo Tonga Tunesien Turkmenistan Tuvalu Tyrkiet Tyskland Uganda Ukendt Ukraine Ungarn Uruguay USA Uzbekistan Vanuatu Vatikanstaten Venezuela Vestindiske øer Vietnam Yemen Zaire Zambia Ægypten Ækvatorial Guinea Øst Timor Østrig Invalid value
Notat
Sygdom eller allergier	Invalid value
Bemærkninger vedr. indkvarteri
Linned - antal	0 1 2 3 4 Invalid value
Evt. kosthensyn	Ingen Vegetar Veganer Diabetes Invalid value
Ønskes afbestillingsforsikring	Nej  Ja Invalid value
Værelse	Dobbeltværelse  Enkeltværelse Invalid value
Certifikat - tilkøb	ingen  OWD begynder  OWD øvet Invalid value
Udstyr	Ingen  Leje af komplet udstyr  Leje af udstyr efter OWD Invalid value
Jeg har certifikat:	OWD  AOWD  Rescuediver  Divemaster  CMAS *  CMAS **  CMAS ***   Invalid value

Jeg har læst og accepterer skolens vilkår

Klik her for at se skolens vilkår


Send kvittering til (email adresse)

Invalid value