Fornavn |
|
 | Invalid value |
|
|
Efternavn |
|
 | Invalid value |
|
|
Adresse |
|
 | Invalid value |
|
|
Lokalby | |
Postnr |
|
 | Invalid value |
|
|
By |
|
 | Invalid value |
|
|
Cpr nr. |
|
 | Invalid value |
|
|
Fastnet | |
Mobil | |
Email |
|
 | Invalid value |
|
|
Bemærkninger | |
Linie |
|
Livsstil |
Livsstil med uddannelsesplan |
Trivsel |
Trivsel med uddannelsesplan |
|
|
Værelse |
|
enkeltværelse |
deleværelse |
|
|
Startdato |
21. februar |
4. april |
16. maj |
|
|
Varighed |
21. februar - 26. juni |
21. februar - 15. maj |
21. februar - 3. april |
4. april - 26. juni |
4. april - 15. maj |
16. maj - 26. juni |
|
|
Afsluttet skolegang/klasse | |
Har du gennemført en ungdomsud | |
Er du dansk statsborger | |
Hvis nej - hvilket land | |
Kontaktperson ved f.eks. sygdo | |
Kontaktperson tlf. | |
Reg.nr. | |
Kontonr. | |
Hvem betaler dit ophold |
Selvbetaler |
Kommunen |
Jobcentret |
UU Centret |
Arbejdsgiver |
|
|
Hvad laver du pt. |
I job |
Pensionist |
Revalident |
Sygemeldt |
Kontanthjælp |
Studerende |
Andet |
|
|
Tilladelse til internt foto |
|
 | Invalid value |
|
|
Tidligere elev |
|
 | Invalid value |
|
|